אויף 14 דעצעמבער 2020, די פֿאַראייניקטע מלכות געמאלדןאַ סאַרס-קאָוו -2 וואַריאַנט פון דייַגע (VOC), ייכעס B.1.1.7,אויך ריפערד צו ווי VOC 202012/01 אָדער 20I/501Y.V1.* דיב.1.1.7 וואַריאַנט איז עסטימאַטעד צו האָבן ימערדזשד אין סעפטעמבער2020 און איז געשווינד געווארן די דאָמינאַנט סערקיאַלייטינגסאַרס-קאָוו -2 וואַריאַנט אין ענגלאַנד (1).ב.1.1.7 איז געוועןדיטעקטאַד אין איבער 30 לענדער, אַרייַנגערעכנט די פאַרייניקטע שטאַטן.וויפון 13 יאנואר 2021, בעערעך 76 קאַסעס פון B.1.1.7 האָבןאיז דיטעקטאַד אין 12 יו.עטלעכע שורות פון זאָגןאָנווייַזן אַז B.1.1.7 איז מער יפישאַנטלי טראַנסמיטטעד ווי זענעןאנדערע סאַרס-קאָוו -2 וועריאַנץ (1—3).די מאָדעלינג טרייַעקטאָריע פוןדער וואַריאַנט אין די יו. עס. יגזיבאַץ גיך וווּקס אין פרי 2021,שיין די פּרידאַמאַנאַנט וואַריאַנט אין מאַרץ.געוואקסןסאַרס-קאָוו -2 טראַנסמיסיע קען סטראַשען סטריינד געזונט זאָרגןרעסורסן, דאַרפן עקסטענדעד און מער שטרענג ימפּלאַמענטיישאַןפון ציבור געזונט סטראַטעגיעס (4), און פאַרגרעסערן די פּראָצענט פוןבאַפעלקערונג ימיונאַטי פארלאנגט פֿאַר פּאַנדעמיק קאָנטראָל.גענומעןמיטלען צו רעדוצירן טראַנסמיסיע איצט קענען פאַרמינערן די פּאָטענציעלפּראַל פון B.1.1.7 און לאָזן קריטיש צייט צו פאַרגרעסערן וואַקסאַניישאַןטיאָן קאַווערידזש.קאַלעקטיוולי, ענכאַנסט גענאָמיק סערוויילאַנסקאַמביינד מיט פארבליבן העסקעם מיט עפעקטיוו ציבורגעזונט מיטלען, אַרייַנגערעכנט וואַקסאַניישאַן, פיזיש דיסטאַנסינג,נוצן פון מאַסקס, האַנט היגיענע, און אפגעזונדערטקייט און קאַראַנטין, וועטזיין יקערדיק צו באַגרענעצן די פאַרשפּרייטן פון סאַרס-קאָוו -2, די ווירוסוואָס ז קאָראָנאַווירוס קרענק 2019 (COVID-19).סטראַטעגיקטעסטינג פון מענטשן אָן סימפּטאָמס אָבער אין אַ העכער ריזיקירן פוןינפעקציע, אַזאַ ווי די יקספּאָוזד צו סאַרס-קאָוו -2 אָדער וואָס האָבןאָפט אַנאַוווידאַבאַל קאָנטאַקט מיט דעם ציבור, גיט אנדערןגעלעגנהייט צו באַגרענעצן אָנגאָינג פאַרשפּרייטן.

גלאבאלע גענאָמיק סערוויילאַנס און גיך אָפֿן-מקור שאַרינג פון וויראַל גענאָמע סיקוואַנסיז האָבן פאַסילאַטייטיד כּמעט פאַקטיש-צייטדיטעקשאַן, פאַרגלייַך און טראַקינג פון יוואַלווינג סאַרס-קאָוו -2וועריאַנץ וואָס קענען מיטטיילן עפנטלעך געזונט השתדלות צו קאָנטראָלירן דיפאנדעמיק.ווהערעאַס עטלעכע מיוטיישאַנז אין די וויראַל גענאָמעאַרויסקומען און דערנאָך צוריקגיין, אנדערע זאלן געבן אַ סעלעקטיוו אַדוואַנטנעמען צו די וואַריאַנט, אַרייַנגערעכנט ענכאַנסט טראַנסמיססיביליטי, אַזוי אַזאַזאַ אַ וואַריאַנט קענען ראַפּאַדלי באַהערשן אנדערע סערקיאַלייטינג וועריאַנץ.

פרי אין די פּאַנדעמיק, וועריאַנץ פון סאַרס-קאָוו -2 כּוללדי D614G מיוטיישאַן אין די ספּייק (S) פּראָטעין וואָס ינקריסיזרעסעפּטאָר ביינדינג אַווידיטי ראַפּאַדלי געווארן דאָמינאַנט אין פילעדזשיאַגראַפיק מקומות (5,6).אין שפּעט האַרבסט 2020, קייפל לענדער געמאלדן דיטעקטינגסאַרס-קאָוו -2 וועריאַנץ וואָס פאַרשפּרייטן מער יפישאַנטלי.אין צוגאבצו די B.1.1.7 וואַריאַנט, נאָוטאַבאַל וועריאַנץ אַרייַננעמען די B.1.351ייכעס ערשטער דיטעקטאַד אין דרום אפריקע און די לעצטנס יידענאַפיידB.1.1.28 סובקלאַדע (ריניימד"פּ.1") דיטעקטאַד אין פיר טראַוואַלערזפֿון Brazil בעשאַס רוטין זיפּונג אין די Haneda (טאָקיאָ)אַעראָפּאָרט.§ די וועריאַנץ פירן אַ געשטערן פון גענעטיק מוטאַטיאָנס, אַרייַנגערעכנט אין די S פּראָטעין רעסעפּטאָר-ביינדינג פעלד,וואָס איז יקערדיק פֿאַר ביינדינג צו די באַלעבאָס צעל אַנגיאָטענסין,קאַנווערטינג ענזיים -2 (ACE-2) רעסעפּטאָר צו פאַסילאַטייט ווירוספּאָזיציע.עווידענסע סאַגדזשעסץ אַז אנדערע מיוטיישאַנז געפֿונען אין דיוועריאַנץ קען געבן ניט בלויז אַ געוואקסן טראַנסמיססיביליטי אָבער אויךקען אויך ווירקן די פאָרשטעלונג פון עטלעכע דיאַגנאָסטיק פאַקטיש-צייטפאַרקערט טראַנסקריפּציע—פּאָלימעראַסע קייט רעאַקציע (RT-PCR)אַססעס¶ און רעדוצירן סאַסעפּטאַבילאַטי צו נוטראַלייזינג אַנטיבאָדיעס(2,3,5—10).א פריש פאַל באַריכט דאַקיומענטאַד דער ערשטער פאַל פוןסאַרס-קאָוו -2 ריינפעקשאַן אין Brazil מיט אַ סאַרס-קאָוו -2 וואַריאַנטוואָס כּולל די E484K מיוטיישאַן, ** וואָס איז געוויזןצו רעדוצירן נוטראַלאַזיישאַן דורך קאַנוואַלאַסאַנט סעראַ און מאָנאָקלאָנאַלאַנטיבאָדיעס (9,10).

דער באַריכט פאָוקיסיז אויף די ימערדזשאַנס פון די B.1.1.7 וואַריאַנטאין די פארייניקטע שטאטן.זינט יאנואר 12, 2021, ניט דיB.1.351 אדער די P.1 וועריאַנץ האָבן שוין דיטעקטאַד אין דיפֿאַראייניקטע שטאַטן.פֿאַר אינפֿאָרמאַציע וועגן ימערדזשינג SARS-CoV-2וועריאַנץ פון דייַגע, CDC מיינטיינז אַ וועב בלאַט דעדאַקייטאַד צופּראַוויידינג אינפֿאָרמאַציע אויף ימערדזשינג סאַרס-קאָוו -2 וועריאַנץ.††

 ב.1.1.7 ייכעס (20I/501Y.V1)

די B.1.1.7 וואַריאַנט קאַריז אַ מיוטיישאַן אין די S פּראָטעין(N501Y) וואָס אַפעקץ די קאַנפאָרמיישאַן פון רעסעפּטאָר-ביינדינגפעלד.דער וואַריאַנט האט 13 אנדערע B.1.1.7 ייכעס-דיפיינינג מיוטיישאַנז (טאַבלע), עטלעכע פון ​​​​וואָס זענען אין די S פּראָטעין,אַרייַנגערעכנט אַ דילישאַן אין שטעלעס 69 און 70 (del69—70) אַזיוואַלווד ספּאַנטייניאַסלי אין אנדערע סאַרס-קאָוו -2 וועריאַנץ און איזכייפּאַטאַסייזד צו פאַרגרעסערן טראַנסמיססיביליטי (2,7).די אויסמעקןאין שטעלעס 69 און 70 ז ס-דזשין ציל דורכפאַל (SGTF)אין לפּחות איין רט-פּקר—באזירט דיאַגנאָסטיק אַססייַ (ד"ה, מיט דיThermoFisher Taq Path COVID-19 אַססייַ, די B.1.1.7 ווערימוראַשקע און אנדערע וועריאַנץ מיט די דעל69—70 פּראָדוצירן אַ נעגאַטיוורעזולטאַט פֿאַר S-דזשין ציל און אַ positive רעזולטאַט פֿאַר די אנדערע צווייטאַרגאַץ);SGTF האט געדינט ווי אַ פּראַקסי אין די פֿאַראייניקטע מלכותפֿאַר ידענטיפיינג B.1.1.7 קאַסעס (1).קייפל שורות פון זאָגן אָנווייַזן אַז B.1.1.7 איז מעריפישאַנטלי טראַנסמיטטעד קאַמפּערד מיט אנדערע סאַרס-קאָוו -2וועריאַנץ סערקיאַלייטינג אין די פֿאַראייניקטע מלכות.וק מקומות מיטאַ העכער פּראָפּאָרציע פון ​​B.1.1.7 סיקוואַנסיז האט פאַסטער עפּידעמיעגראָוט ווי אנדערע געביטן, דיאַגנאָסיז מיט SGTF געוואקסןפאַסטער ווי נישט-SGTF דיאַגנאָסיז אין די זעלבע געביטן, און אַהעכער פּראָפּאָרציע פון ​​קאָנטאַקטן זענען ינפעקטאַד דורך אינדעקס פּאַטיענץמיט B.1.1.7 ינפעקשאַנז ווי דורך אינדעקס פּאַטיענץ ינפעקטאַד מיטאנדערע וועריאַנץ (1,3).וואַריאַנט B.1.1.7 האט די פּאָטענציעל צו פאַרגרעסערן די יו. עס. פּאַןדעמיק טרייַעקטאָריע אין די קומענדיק חדשים.צו דערקלערן דעם ווירקונג,אַ פּשוט, צוויי-וואַריאַנט קאַמפּאַרטמענטאַל מאָדעל איז דעוועלאָפּעד.די קראַנט יו. עס. פּרעוואַלאַנס פון B.1.1.7 צווישן אַלע סערקיאַלייטינגווירוסעס איז אומבאַקאַנט אָבער איז געדאַנק צו זיין <0.5% באזירט אויף דילימיטעד נומער פון קאַסעס דיטעקטאַד און SGTF דאַטן (8).פֿאַרדער מאָדעל, ערשט אַסאַמפּשאַנז אַרייַנגערעכנט אַ B.1.1.7 פּרעוואַלאַנספון 0.5% צווישן אַלע ינפעקשאַנז, סאַרס-קאָוו -2 ימיונאַטי פוןפֿריִערדיקע ינפעקציע פון ​​10%—30%, אַ צייט-וועריינג רעפּראָדוקטיווענומער (R t) פון 1.1 (מיטאַגייטיד אָבער ינקריסינג טראַנסמיסיע)אָדער 0.9 (דיקריסינג טראַנסמיסיע) פֿאַר קראַנט וועריאַנץ, און זענען רעפּאָרטעד ינסידאַנס פון 60 קאַסעס פּער 100,000 מענטשן פּער טאָג אויף1 יאנואר 2021. די אַסאַמפּשאַנז טאָן ניט פּונקט פאָרשטעלןקיין איין יו. עס. אָרט, אָבער אלא, אָנווייַזן אַ גענעראַליזאַטיאָן פוןבאדינגונגען פּראָסט איבער די מדינה.די ענדערונג אין ר ה איבערצייט ריזאַלטינג פון קונה ימיונאַטי און ינקריסינג פּרעוואַלאַנס פון B.1.1.7, איז געווען מאָדעלעד, מיט די B.1.1.7 R t אנגענומעןצו זיין אַ קעסיידערדיק 1.5 מאל די R t פון קראַנט וועריאַנץ, באזירט אויףערשט עסטאַמאַץ פון די פֿאַראייניקטע מלכות (1,3).דערנאָך, די פּאָטענציעל פּראַל פון וואַקסאַניישאַן איז געווען מאָדעלעדאַסומינג אַז 1 מיליאָן וואַקצין דאָסעס זענען אַדמינאַסטערד פּערטאָג אָנהייב 1 יאנואר 2021, און אַז 95% ימיונאַטיאיז אַטשיווד 14 טעג נאָך קאַבאָלע פון ​​2 דאָסעס.גענוי,ימיונאַטי קעגן ינפעקציע מיט אָדער קראַנט וועריאַנץ אָדער דיב.1.1.7 וואַריאַנט איז געווען אנגענומען, כאָטש די יפעקטיוונאַס אוןדער געדויער פון שוץ קעגן ינפעקציע בלייבט ומזיכער,ווייַל דאָס איז נישט די ערשטיק ענדפּוינט פון קליניש טריאַלספֿאַר ערשט וואַקסינז.אין דעם מאָדעל, B.1.1.7 פּרעוואַלאַנס איז טכילעס נידעריק, אָבער ווייַלעס איז מער טראַנסמיססאַבאַל ווי קראַנט וועריאַנץ, עס יגזיבאַץגיך וווּקס אין פרי 2021, און איז די פּרידאַמאַנאַנט ווערימוראַשקע אין מאַרץ (פיגורע 1).צי טראַנסמיסיע פון ​​קראַנטוועריאַנץ איז ינקריסינג (ערשט R t = 1.1) אָדער סלאָולי דיקריסינג(ערשט R t = 0.9) אין יאנואר, B.1.1.7 דרייווז אַ היפּש ענדערונגאין די טראַנסמיסיע טרייַעקטאָריע און אַ נייַע פאַסע פון ​​עקספּאָונענשאַלוואוקס.מיט וואַקסאַניישאַן וואָס פּראַטעקץ קעגן ינפעקציע, דיפרי עפּידעמיע טרייַעקטאָריעס טאָן ניט טוישן און B.1.1.7 פאַרשפּרייטןנאָך אַקערז (פיגורע 2).אָבער, נאָך ב.1.1.7 ווערט דידאָמינאַנט וואַריאַנט, זייַן טראַנסמיסיע איז געווען באטייטיק רידוסט.די ווירקונג פון וואַקסאַניישאַן אויף רידוסינג טראַנסמיסיע אין דעם לעבןטערמין איז געווען גרעסטע אין די סצענאַר אין וואָס טראַנסמיסיע איז געוועןשוין דיקריסינג (ערשט R ה = 0.9) (פיגורע 2).פרי השתדלות אַזקענען באַגרענעצן די פאַרשפּרייטן פון די B.1.1.7 וואַריאַנט, אַזאַ ווי וניווערסאַל אוןגעוואקסן העסקעם מיט עפנטלעך געזונט מיטיגיישאַן סטראַטעגיעס,וועט לאָזן מער צייט פֿאַר אָנגאָינג וואַקסאַניישאַן צו דערגרייכן העכערבאַפעלקערונג-מדרגה ימיונאַטי.

דיסקוסיע

דערווייַל, עס איז קיין באַוווסט חילוק אין קליניש אַוטקאַמזפֿאַרבונדן מיט די דיסקרייבד סאַרס-קאָוו -2 וועריאַנץ;אָבער,אַ העכער טראַנסמיסיע קורס וועט פירן צו מער קאַסעס, ינקריסינגדי נומער פון מענטשן אין אַלגעמיין וואָס דאַרפֿן קליניש זאָרגן, יגזאַסערבייטינג די מאַסע אויף אַ שוין סטריינד געזונט זאָרגן סיסטעם,און ריזאַלטינג אין מער דעטס.פארבליבן גענאָמיק סערוויילאַנסצו ידענטיפיצירן B.1.1.7 קאַסעס, ווי געזונט ווי די ימערדזשאַנס פון אנדערעוועריאַנץ פון דייַגע אין די פאַרייניקטע שטאַטן, איז וויכטיק פֿאַר דיCOVID-19 ענטפער פֿאַר ציבור געזונט.כוועראַז די SGTF רעזולטאַטןקענען העלפן ידענטיפיצירן פּאָטענציעל B.1.1.7 קאַסעס וואָס קענען זיין באשטעטיקטדורך סיקוואַנסינג, ידענטיפיצירן בילכערקייַט וועריאַנץ וואָס טאָן ניט ויסשטעלונגSGTF רילייז אויסשליסלעך אויף סיקוואַנס-באזירט סערוויילאַנס.